醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎橫突骨折長時(shí)間坐著可能導(dǎo)致疼痛加重、肌肉萎縮、局部血液循環(huán)障礙及脊柱穩(wěn)定性下降。常見后果包括坐骨神經(jīng)壓迫、骨折愈合延遲、腰肌勞損和繼發(fā)性脊柱側(cè)彎。

  1、疼痛加重

  久坐增加骨折部位壓力，刺激周圍神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛或刺痛。建議使用腰托分散壓力，避免久坐超過30分鐘，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

  2、肌肉萎縮

  長期制動導(dǎo)致腰背部肌肉廢用性萎縮，影響脊柱支撐功能。需進(jìn)行床上踝泵訓(xùn)練、直腿抬高等康復(fù)運(yùn)動，配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  3、血液循環(huán)障礙

  靜坐體位使局部靜脈回流受阻，可能引發(fā)下肢水腫或深靜脈血栓。每1小時(shí)需站立活動5分鐘，嚴(yán)重時(shí)可使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。

  4、脊柱失穩(wěn)

  橫突骨折未愈合時(shí)久坐可能加重椎體移位風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致繼發(fā)性腰椎滑脫。需佩戴硬質(zhì)腰圍保護(hù)，必要時(shí)行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。

  恢復(fù)期應(yīng)保持每日適量行走，坐姿時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合。