醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸系膜淋巴結(jié)是分布在腸系膜中的免疫器官，主要功能包括過濾淋巴液、參與免疫防御。腸系膜淋巴結(jié)腫大可能由感染、炎癥反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、自身免疫性疾病等因素引起。

  1、感染因素

  細菌或病毒感染可能導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)炎，常見于胃腸炎、呼吸道感染后，表現(xiàn)為臍周或右下腹隱痛。需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、頭孢克肟、奧司他韋等。

  2、炎癥反應(yīng)

  克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道慢性炎癥疾病可引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，伴隨腹瀉、血便等癥狀。治療需控制原發(fā)病，常用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等抗炎免疫調(diào)節(jié)藥物。

  3、腫瘤轉(zhuǎn)移

  消化道惡性腫瘤可能通過淋巴轉(zhuǎn)移至腸系膜淋巴結(jié)，多見于胃癌、結(jié)腸癌晚期，需結(jié)合手術(shù)切除和化療方案，如奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等藥物。

  4、自身免疫病

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引起全身淋巴結(jié)腫大，需使用羥氯喹、甲氨蝶呤等免疫抑制劑治療，同時監(jiān)測多系統(tǒng)受累情況。

  日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷刺激食物，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降應(yīng)及時就醫(yī)完善腹部超聲或CT檢查。