醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒高燒后出現(xiàn)紅疙瘩可能與幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹、藥物過(guò)敏等原因有關(guān)，需結(jié)合皮疹形態(tài)與伴隨癥狀鑒別診斷。

  1. 幼兒急疹

  人類皰疹病毒6型感染引起，表現(xiàn)為熱退疹出，玫瑰色斑丘疹多分布于軀干，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚退熱，無(wú)須特殊治療。

  2. 麻疹

  麻疹病毒感染導(dǎo)致，皮疹從耳后蔓延至全身，伴隨結(jié)膜炎與科氏斑，需隔離治療并補(bǔ)充維生素A，重癥需使用利巴韋林。

  3. 風(fēng)疹

  風(fēng)疹病毒引發(fā)，淡紅色皮疹伴枕后淋巴結(jié)腫大，孕婦接觸需緊急預(yù)防，患兒可對(duì)癥使用氯雷他定緩解瘙癢癥狀。

  4. 藥物過(guò)敏

  退熱藥或抗生素誘發(fā)蕁麻疹樣皮疹，需停用致敏藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西替利嗪或地塞米松控制過(guò)敏反應(yīng)。

  家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔，避免抓撓，記錄皮疹變化與體溫曲線，出現(xiàn)呼吸困難或精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)。