醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  縮宮素引產(chǎn)可能引發(fā)子宮收縮過強(qiáng)、胎兒窘迫、羊水栓塞、產(chǎn)后出血等危害，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

  1、子宮收縮過強(qiáng)

  縮宮素可能導(dǎo)致宮縮頻率與強(qiáng)度異常升高，引發(fā)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。需通過胎心監(jiān)護(hù)調(diào)整給藥速度，必要時(shí)使用宮縮抑制劑如利托君。

  2、胎兒窘迫

  過度宮縮會(huì)減少胎盤血流灌注，導(dǎo)致胎兒缺氧。表現(xiàn)為胎心率異常，需立即停止給藥并采取左側(cè)臥位、吸氧等應(yīng)急處理。

  3、羊水栓塞

  宮縮過強(qiáng)可能使羊水進(jìn)入母體循環(huán)，引發(fā)過敏性休克。需緊急給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等搶救措施。

  4、產(chǎn)后出血

  縮宮素撤退后可能出現(xiàn)子宮收縮乏力，需預(yù)防性使用卡前列素氨丁三醇或米索前列醇等促宮縮藥物。

  引產(chǎn)過程中需持續(xù)監(jiān)測母嬰生命體征，嚴(yán)格遵循藥物劑量規(guī)范，出現(xiàn)異常情況立即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作救治。