醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、消化道出血等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、痔瘡：

  久坐或便秘導(dǎo)致肛周靜脈曲張，表現(xiàn)為便后滴鮮血。可溫水坐浴緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物。

  2、肛裂：

  大便干硬撕裂肛管皮膚，伴排便劇痛。增加膳食纖維攝入軟化糞便，局部涂抹硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠，嚴(yán)重者需肛門括約肌松解術(shù)。

  3、腸息肉：

  腸道黏膜增生形成贅生物，可能癌變。腸鏡下可見球形腫物，需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查。

  4、消化道出血：

  潰瘍或腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致黑便或暗紅色血便。緊急就醫(yī)進(jìn)行胃鏡/腸鏡檢查，必要時(shí)使用奧美拉唑、血凝酶、生長抑素等藥物止血。

  日常保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免辛辣刺激食物，便血持續(xù)或伴隨頭暈、腹痛時(shí)須立即就診明確病因。