醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒黃疸260μmol/L屬于中度偏高，需警惕病理性黃疸可能，主要與溶血性黃疸、感染因素、膽道閉鎖、母乳性黃疸等原因有關(guān)。

  1. 溶血性黃疸

  母嬰血型不合導致紅細胞破壞，膽紅素生成過多。表現(xiàn)為出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，可伴貧血。需光療，嚴重時需換血治療。

  2. 感染因素

  新生兒敗血癥或尿路感染抑制肝臟酶活性，影響膽紅素代謝。常見發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。需抗感染治療聯(lián)合光療。

  3. 膽道閉鎖

  膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，表現(xiàn)為陶土色大便和肝脾腫大。需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)，晚期需肝移植。

  4. 母乳性黃疸

  母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶干擾膽紅素代謝，表現(xiàn)為2周后黃疸持續(xù)。一般無須治療，嚴重時可暫停母乳。

  家長需每日監(jiān)測黃疸變化，保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。