醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  42歲疣狀胃竇炎可通過一般治療、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，疾病多由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流、免疫因素等引起。

  1、一般治療

  消除誘因需戒煙戒酒，避免辛辣刺激飲食，減少非甾體抗炎藥使用，建立規(guī)律飲食習(xí)慣。

  2、藥物治療

  根除幽門螺桿菌可采用鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林和克拉霉素；伴膽汁反流可加用鋁碳酸鎂；黏膜修復(fù)可用瑞巴派特。

  3、內(nèi)鏡下治療

  對于疣狀隆起明顯者可選擇氬離子凝固術(shù)或高頻電切術(shù)，治療后需復(fù)查胃鏡評估療效，防止出血穿孔等并發(fā)癥。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)規(guī)范內(nèi)科治療無效、伴有不典型增生或可疑癌變時，可考慮胃竇局部切除術(shù)，需結(jié)合病理結(jié)果決定手術(shù)范圍。

  日常需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期胃鏡隨訪監(jiān)測病變進(jìn)展，出現(xiàn)腹痛加重或黑便需及時復(fù)診。