醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中度燙傷疤痕可通過硅酮凝膠、壓力療法、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)人體質(zhì)、護(hù)理方式等因素密切相關(guān)。

  1、硅酮凝膠

  適用于增生性疤痕，通過保濕和抑制膠原過度增生發(fā)揮作用。常用藥物包括復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏。需堅(jiān)持涂抹數(shù)月。

  2、壓力療法

  使用彈性繃帶或壓力衣持續(xù)壓迫疤痕，可減少血供抑制增生。需每日佩戴超過12小時(shí)，持續(xù)半年以上。兒童患者需家長(zhǎng)定期調(diào)整壓力裝置。

  3、激光治療

  脈沖染料激光可改善紅斑，點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原重塑。需多次治療，間隔1-2個(gè)月。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。

  4、手術(shù)修復(fù)

  適用于攣縮性疤痕影響功能者，包括Z成形術(shù)、皮瓣移植等。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。深二度以上燙傷建議早期干預(yù)。

  疤痕修復(fù)期間避免日光暴曬，保持創(chuàng)面清潔，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查疤痕變化，防止抓撓。