醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  腱鞘炎封閉針治療可能出現(xiàn)的副作用主要有局部感染、肌腱斷裂、皮膚色素脫失、血糖升高等。封閉針通常由糖皮質激素與局部麻醉藥組成，需嚴格掌握適應癥與注射技術。

  1、局部感染

  注射操作不規(guī)范可能導致細菌侵入，表現(xiàn)為紅腫熱痛。治療需口服抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片，嚴重時需切開引流。注射前后需嚴格消毒。

  2、肌腱斷裂

  反復注射激素會削弱肌腱強度，多發(fā)于手指屈肌腱。需避免患肢負重，可口服塞來昔布膠囊緩解炎癥，斷裂時需手術縫合修復。

  3、皮膚色素脫失

  激素抑制黑色素生成導致注射部位皮膚變白。通常無須特殊處理，可外用他克莫司軟膏促進色素恢復，避免日光暴曬。

  4、血糖升高

  激素影響糖代謝，糖尿病患者風險更高。需監(jiān)測血糖，必要時調整降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片用量，一般2-3周可恢復。

  封閉治療后24小時內避免沾水，一周內減少患處活動。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛應及時復診。