醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腺性膀胱炎女性出現(xiàn)間隔性尿血可通過(guò)藥物治療、膀胱灌注、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。腺性膀胱炎可能與慢性炎癥刺激、尿路感染、膀胱結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。

  1、藥物治療

  遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染；血尿明顯時(shí)可選用氨甲環(huán)酸片止血；伴有疼痛者可服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程，避免自行停藥或調(diào)整劑量。

  2、膀胱灌注

  采用透明質(zhì)酸鈉溶液或肝素鈉溶液進(jìn)行膀胱灌注治療，有助于修復(fù)膀胱黏膜屏障。灌注頻率通常為每周1-2次，具體方案由醫(yī)生根據(jù)病情制定。灌注后需適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)藥物代謝。

  3、物理治療

  超短波治療或激光治療可改善膀胱局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，10-15次為一個(gè)療程。治療期間可能出現(xiàn)輕微尿頻加重現(xiàn)象，通常1-2天內(nèi)自行緩解。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)尿道膀胱黏膜電切術(shù)適用于病變范圍較廣或反復(fù)出血者，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。膀胱部分切除術(shù)僅用于病變局限且藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，術(shù)后需定期膀胱鏡檢查隨訪。

  5、生活方式調(diào)整

  每日飲水量保持在2000毫升以上，避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，排尿間隔不超過(guò)3小時(shí)?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力，每次收縮維持5-10秒，重復(fù)10-15次為一組。

  腺性膀胱炎患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免久坐和自行車騎行等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物，限制辛辣刺激性食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和膀胱超聲，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱癥狀需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)有積極作用。