醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  完全性前置胎盤通?？蓢L試保胎至34-37周，具體時間受胎盤位置、出血風(fēng)險、胎兒發(fā)育狀況及母體并發(fā)癥等因素影響。

  1、胎盤位置

  胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口時出血風(fēng)險高，需提前終止妊娠；若邊緣距宮頸口超過20毫米，可能延長孕周至37周。

  2、出血風(fēng)險

  反復(fù)無痛性陰道出血是終止妊娠的主要指征，單次出血量超過400毫升或血紅蛋白低于70克/升需緊急剖宮產(chǎn)。

  3、胎兒發(fā)育

  通過超聲監(jiān)測胎兒生長曲線，若出現(xiàn)胎兒生長受限或臍血流異常，需在34-36周間擇期手術(shù)。

  4、母體狀況

  合并妊娠期高血壓、貧血等并發(fā)癥時，綜合評估后可能需在32-34周終止妊娠以保障母嬰安全。

  建議嚴格臥床休息，避免增加腹壓動作，每兩周進行超聲及胎心監(jiān)護，出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。