醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  前列腺增生多數(shù)情況下屬于良性病變，嚴(yán)重程度與癥狀進(jìn)展相關(guān)，主要分為輕度排尿障礙、中重度尿路梗阻、腎功能損害、急性尿潴留等階段。

  1、輕度排尿障礙

  早期表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多，可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平變化有關(guān)，可通過(guò)減少夜間飲水量、避免酒精攝入緩解癥狀。

  2、尿路梗阻

  進(jìn)展期出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)，與前列腺腺體增大壓迫尿道有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、多沙唑嗪等藥物改善尿流動(dòng)力學(xué)。

  3、腎功能損害

  長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致膀胱殘余尿增多、雙腎積水，需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估，必要時(shí)行導(dǎo)尿或前列腺切除術(shù)等介入治療。

  4、急性尿潴留

  突發(fā)無(wú)法排尿需急診導(dǎo)尿處理，可能與受涼、藥物因素誘發(fā)有關(guān)，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。

  建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺檢查，日常避免久坐憋尿，限制咖啡因飲料攝入，出現(xiàn)排尿異常及時(shí)就診泌尿外科。