醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  少量便血不痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎等疾病引起，通常與排便習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、局部炎癥或良性病變有關(guān)。

  1、痔瘡：

  內(nèi)痔黏膜破損可能導(dǎo)致無痛性便血，血液鮮紅且附著于糞便表面。可通過增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解，藥物可選地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。

  2、肛裂：

  陳舊性肛裂可能僅表現(xiàn)為少量出血而無明顯疼痛，多與便秘相關(guān)。建議保持肛門清潔并使用緩瀉劑，藥物可選乳果糖口服溶液、太寧栓、硝酸甘油軟膏。

  3、直腸息肉：

  良性息肉表面糜爛可能導(dǎo)致間歇性便血，通常需腸鏡檢查確診。較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，藥物輔助治療可選美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片。

  4、結(jié)直腸炎：

  輕癥潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎可能僅表現(xiàn)為少量血便。需完善糞便檢測，藥物可選蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、奧沙拉嗪鈉膠囊。

  日常需觀察出血頻率及糞便性狀變化，避免辛辣刺激飲食，持續(xù)出血超過一周或伴隨體重下降應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。