來源：博禾知道
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擴張型心肌病晚期可通過藥物治療、器械植入、心臟移植、姑息治療等方式干預(yù)。病情通常由心肌纖維化、心室重構(gòu)、基因突變、長期心肌缺血等原因引起。
1、藥物治療使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩心室重構(gòu)，β受體阻滯劑改善心功能，利尿劑緩解水腫。可能與心肌細(xì)胞凋亡、鈣超載等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。
2、器械植入心臟再同步化治療改善心室收縮不同步，植入式心臟復(fù)律除顫器預(yù)防猝死?？赡芘c電傳導(dǎo)異常、心肌瘢痕形成有關(guān)，多合并室性心律失常、暈厥等癥狀。
3、心臟移植終末期患者可考慮移植手術(shù)，需嚴(yán)格評估供體匹配度及術(shù)后排斥風(fēng)險。通常與心肌廣泛纖維化、左室射血分?jǐn)?shù)低于20%相關(guān)，存在頑固性心力衰竭表現(xiàn)。
4、姑息治療針對無法手術(shù)者采用氧療、鎮(zhèn)痛等對癥支持，可能與多器官功能衰竭有關(guān)，常伴惡病質(zhì)、持續(xù)性胸痛等癥狀。
晚期患者需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強度有氧訓(xùn)練，避免呼吸道感染誘發(fā)急性心衰。
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