醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭暈伴隨起床困難可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

  1. 低血糖

  夜間空腹時(shí)間過長(zhǎng)或糖尿病患者胰島素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致晨起低血糖，表現(xiàn)為頭暈、乏力，可立即進(jìn)食含糖食物緩解，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。

  2. 體位性低血壓

  快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致腦部供血不足，常見于老年人或服用降壓藥者，改變體位時(shí)應(yīng)緩慢動(dòng)作，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。

  3. 貧血

  缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降，引發(fā)晨起頭暈，需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

  4. 耳石癥

  內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈，起床翻身時(shí)癥狀加重，可通過耳石復(fù)位治療，藥物可選用倍他司汀、銀杏葉提取物改善循環(huán)。

  建議記錄頭暈發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀，避免突然改變體位，保證充足睡眠，若癥狀反復(fù)或加重需完善血常規(guī)、血壓監(jiān)測(cè)、前庭功能檢查。