醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肋骨內(nèi)部出現(xiàn)類似岔氣的疼痛可能由肋間神經(jīng)炎、肌肉拉傷、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、物理治療、藥物治療、手術(shù)固定等方式緩解。

  1、肋間神經(jīng)炎

  病毒感染或體位不當(dāng)可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)刺痛，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、維生素B12片等藥物緩解神經(jīng)炎癥。

  2、肌肉拉傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致肋間肌損傷，疼痛隨呼吸加重，建議局部熱敷并短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  3、胸膜炎

  肺部感染或結(jié)核可能引發(fā)胸膜炎癥，伴隨發(fā)熱和深呼吸痛，需進(jìn)行抗感染治療，可使用頭孢呋辛酯片、莫西沙星片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。

  4、肋骨骨折

  外傷后出現(xiàn)的持續(xù)性銳痛可能提示骨折，需影像學(xué)確診后選擇彈性胸帶固定或手術(shù)復(fù)位，疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片、氨酚羥考酮片、草烏甲素片。

  避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重活動(dòng)，疼痛持續(xù)超過三天或伴隨呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診胸外科，完善胸部CT等檢查明確病因。