醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右肝鈣化灶通常不是肝癌，多為良性病變?nèi)绺蝺?nèi)膽管結(jié)石、慢性炎癥愈合后改變、寄生蟲感染后鈣化或血管瘤鈣化，肝癌概率較低但需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物排查。

  1、肝內(nèi)膽管結(jié)石

  鈣化灶可能由膽管結(jié)石長期沉積引起，通常無特殊癥狀，定期超聲監(jiān)測即可，無須藥物治療。

  2、慢性炎癥愈合

  既往肝炎或肝膿腫愈合后可形成鈣化斑塊，一般無須處理，建議每6個月復(fù)查腹部超聲。

  3、寄生蟲感染

  寄生蟲死亡后鈣化常見于肝包蟲病流行區(qū)，需結(jié)合血清學(xué)檢查確認，無癥狀者無須治療。

  4、血管瘤鈣化

  肝血管瘤伴隨鈣化時呈現(xiàn)特征性影像表現(xiàn)，增強CT可明確診斷，生長緩慢者僅需隨訪觀察。

  發(fā)現(xiàn)鈣化灶后應(yīng)避免過度焦慮，完善甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢查，必要時行增強MRI進一步鑒別，保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于肝臟健康。