醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕婦游離甲狀腺素稍低可能與妊娠期生理變化、碘攝入不足、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，需通過(guò)飲食調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。

  1. 妊娠反應(yīng)

  妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能暫時(shí)抑制甲狀腺功能，通常無(wú)須治療，建議定期復(fù)查甲狀腺功能。

  2. 碘缺乏

  孕期碘需求量增加至每日230微克，缺碘可能導(dǎo)致甲狀腺素合成不足，可通過(guò)食用海帶、紫菜等富碘食物補(bǔ)充。

  3. 橋本甲狀腺炎

  自身免疫攻擊甲狀腺組織可能導(dǎo)致激素分泌減少，常伴隨甲狀腺腫大，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療。

  4. 甲減未控制

  孕前甲狀腺功能減退未規(guī)范治療可能加重低甲狀腺素血癥，表現(xiàn)為怕冷、便秘，需調(diào)整左甲狀腺素劑量并監(jiān)測(cè)TSH水平。

  建議孕婦每周食用兩次海產(chǎn)品，避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜，每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。