醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  反流性食道炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛，可通過(guò)調(diào)整生活方式、服用抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥及手術(shù)治療等方式改善。

  1、燒心

  胸骨后灼燒感是典型癥狀，與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，多潘立酮片促進(jìn)排空。

  2、反酸

  胃內(nèi)容物反流至口腔，可能引發(fā)咽喉不適。避免飽餐后平臥，睡前3小時(shí)禁食。雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、莫沙必利片可緩解癥狀。

  3、胸痛

  疼痛可能放射至背部，常被誤認(rèn)為心臟病。需排除心源性因素后使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、鹽酸伊托必利片、復(fù)方顛茄氫氧化鋁片進(jìn)行對(duì)癥處理。

  4、吞咽困難

  嚴(yán)重炎癥可能導(dǎo)致食管狹窄。內(nèi)鏡下擴(kuò)張或腹腔鏡胃底折疊術(shù)適用于藥物治療無(wú)效者，需配合泮托拉唑鈉腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、馬來(lái)酸曲美布汀片控制病情。

  建議少食多餐，減少高脂飲食攝入，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)消化內(nèi)科就診。