醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦白質(zhì)疏松可能由年齡增長、高血壓、糖尿病、腦小血管病等原因引起，可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

  1、年齡增長

  腦白質(zhì)疏松與自然衰老相關(guān)，隨年齡增長腦組織微循環(huán)功能減退。無須特殊治療，建議保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食延緩進(jìn)展。

  2、高血壓

  長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化，影響白質(zhì)供血。需規(guī)律服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥，監(jiān)測血壓變化。

  3、糖尿病

  糖代謝異常會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，與二甲雙胍、格列美脲等降糖藥聯(lián)用時(shí)可配合阿司匹林改善微循環(huán)，典型表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍。

  4、腦小血管病

  可能與淀粉樣變性或炎癥因素有關(guān)，常伴隨步態(tài)異常?？蛇x用尼莫地平改善腦血流，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)科?？圃u(píng)估。

  日常注意低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。