醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  老人夜間頭暈嘔吐可通過調(diào)整睡姿、控制基礎疾病、改善夜間低血糖、排查耳石癥等方式緩解，通常由體位性低血壓、高血壓波動、糖尿病并發(fā)癥、前庭功能障礙等原因引起。

  1、調(diào)整睡姿

  夜間頭暈可能與體位性低血壓有關(guān)，建議老人睡覺時抬高床頭15-20度，避免突然起身，起床時先坐立30秒再站立。

  2、控制基礎疾病

  高血壓或糖尿病患者需監(jiān)測夜間血壓血糖，可能與血壓驟降或低血糖有關(guān)，表現(xiàn)為冷汗、心悸伴頭暈，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、二甲雙胍等藥物。

  3、改善低血糖

  夜間未進食可能導致血糖過低，睡前可少量進食全麥餅干等緩釋碳水，若出現(xiàn)意識模糊需立即檢測血糖并服用葡萄糖片。

  4、排查耳石癥

  突發(fā)旋轉(zhuǎn)性頭暈伴嘔吐可能與耳石脫落有關(guān)，可通過Epley復位法治療，嚴重時需使用倍他司汀或銀杏葉提取物改善前庭循環(huán)。

  建議記錄頭暈發(fā)作時間與誘因，避免夜間過度限制飲水，若癥狀反復或伴隨肢體麻木需及時排查腦供血不足等急癥。