醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳嗽厲害肋骨很疼可通過熱敷鎮(zhèn)痛、止咳藥物、病因治療、胸廓保護(hù)等方式緩解。劇烈咳嗽導(dǎo)致肋骨疼痛通常由肌肉拉傷、胸膜炎、肋軟骨炎、肋骨骨折等原因引起。

  1、熱敷鎮(zhèn)痛

  用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣性疼痛。

  2、止咳藥物

  右美沙芬、苯丙哌林、可待因等鎮(zhèn)咳藥可減少咳嗽頻率。需注意中樞性鎮(zhèn)咳藥可能抑制排痰，痰多者慎用。

  3、病因治療

  細(xì)菌性支氣管炎需用阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。病毒性感染以對(duì)癥治療為主，伴隨胸膜摩擦音需排查胸膜炎。

  4、胸廓保護(hù)

  咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位，避免劇烈胸廓運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采取患側(cè)臥位減輕牽拉，急性期可短期使用彈性胸帶固定。

  持續(xù)胸痛或出現(xiàn)呼吸困難需立即就診，避免用力咳嗽誘發(fā)氣胸，恢復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸減輕胸廓負(fù)擔(dān)。