醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血糖高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式控制。血糖高可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病、藥物影響等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  控制碳水化合物攝入是管理血糖的基礎(chǔ)，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包等，避免精制糖和高糖飲料。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，可適量食用西藍(lán)花、菠菜、豆類等。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食，有助于維持血糖穩(wěn)定。

  2、增加運(yùn)動(dòng)

  規(guī)律運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等。抗阻訓(xùn)練如深蹲、俯臥撐等可增加肌肉量，幫助改善血糖代謝。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。

  3、藥物治療

  二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，可減少肝臟葡萄糖輸出。格列美脲片通過刺激胰島素分泌降低血糖。阿卡波糖片能延緩腸道葡萄糖吸收。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

  4、血糖監(jiān)測(cè)

  定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖有助于評(píng)估治療效果，家用血糖儀可方便日常監(jiān)測(cè)。糖化血紅蛋白檢測(cè)能反映2-3個(gè)月平均血糖水平，建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

  5、胰島素治療

  對(duì)于1型糖尿病或嚴(yán)重2型糖尿病患者，可能需要胰島素治療。門冬胰島素注射液起效快，適合控制餐后高血糖。甘精胰島素注射液作用平穩(wěn)，可提供基礎(chǔ)胰島素需求。胰島素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意注射技巧和部位輪換。

  血糖高患者應(yīng)建立健康生活方式，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持良好心態(tài)，適當(dāng)減壓，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。出現(xiàn)明顯口渴、多尿、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。