醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  預(yù)防小腦萎縮可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、加強(qiáng)腦力訓(xùn)練、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入、避免神經(jīng)毒性物質(zhì)等方式實(shí)現(xiàn)。小腦萎縮可能與遺傳、缺血缺氧、慢性酒精中毒、神經(jīng)退行性疾病、藥物損傷等因素有關(guān)。

  1、控制基礎(chǔ)疾病

  高血壓、糖尿病等慢性病可能導(dǎo)致腦血管病變，影響小腦供血。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦、降糖藥如二甲雙胍。合并高脂血癥者需控制膽固醇，避免動(dòng)脈粥樣硬化加重腦缺血風(fēng)險(xiǎn)。

  2、加強(qiáng)腦力訓(xùn)練

  閱讀、計(jì)算、樂(lè)器演奏等認(rèn)知活動(dòng)可刺激小腦神經(jīng)突觸可塑性。建議每日進(jìn)行30分鐘以上需協(xié)調(diào)能力的活動(dòng)，如拼圖、書(shū)法或舞蹈學(xué)習(xí)。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于維持小腦對(duì)精細(xì)動(dòng)作的調(diào)控功能。

  3、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)

  太極拳、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能改善小腦血液循環(huán)。每周鍛煉3-5次，每次持續(xù)40分鐘以上，注意動(dòng)作的平衡性與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免跌倒，尤其老年人應(yīng)選擇防滑運(yùn)動(dòng)鞋。

  4、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入

  增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，補(bǔ)充維生素E和B族維生素。限制腌制食品攝入，保證每日新鮮蔬菜水果500克以上。酗酒者需嚴(yán)格戒酒，酒精會(huì)直接損傷小腦浦肯野細(xì)胞。

  5、避免神經(jīng)毒性物質(zhì)

  長(zhǎng)期接觸重金屬、有機(jī)溶劑等職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。慎用苯妥英鈉等可能引起小腦損害的藥物，必須使用時(shí)定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，煙草中的氰化物會(huì)影響小腦代謝。

  預(yù)防小腦萎縮需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，40歲以上人群建議每年進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體檢。出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)含糊等早期癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱MRI檢查。日常生活中注意防跌倒，居家環(huán)境減少障礙物，浴室加裝防滑墊。保持社交活動(dòng)有助于延緩認(rèn)知功能衰退，可參與社區(qū)組織的健腦活動(dòng)或興趣小組。