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膽管癌術(shù)后肚子疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、膽瘺、腸粘連等原因引起，可通過(guò)藥物控制、引流處理、抗感染治療等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng)傷手術(shù)過(guò)程中對(duì)腹部組織的切割和牽拉可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為鈍痛或牽拉感。術(shù)后早期可通過(guò)冰敷緩解腫脹，醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、術(shù)后感染腹腔或切口感染可能引發(fā)持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱，需進(jìn)行血常規(guī)和影像學(xué)檢查。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。
3、膽瘺膽管吻合口愈合不良導(dǎo)致膽汁滲漏，表現(xiàn)為右上腹劇痛伴黃疸。超聲檢查可確診，輕癥通過(guò)經(jīng)皮穿刺引流，重癥需行膽管修補(bǔ)術(shù)，配合注射用生長(zhǎng)抑素減少膽汁分泌。
4、腸粘連術(shù)后腹膜炎癥反應(yīng)可能引發(fā)腸道黏連，出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛和腹脹。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防，已形成黏連者可服用乳果糖口服溶液軟化糞便，嚴(yán)重時(shí)需粘連松解術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食，避免劇烈咳嗽或突然體位變化，定期復(fù)查腹部超聲和肝功能，疼痛持續(xù)加重需立即返院評(píng)估。
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