醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜厚度5毫米可能影響懷孕，正常排卵期子宮內(nèi)膜厚度通常在7毫米以上，主要與激素水平異常、宮腔操作史、慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜發(fā)育不良等因素有關(guān)。

  1、激素水平異常

  雌激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜偏薄，表現(xiàn)為月經(jīng)量少周期紊亂，可通過激素補充治療改善，常用藥物包括戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、黃體酮膠囊。

  2、宮腔操作史

  人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，伴隨月經(jīng)量明顯減少，需采用宮腔粘連分離術(shù)聯(lián)合雌激素治療，修復(fù)期可使用阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流。

  3、慢性子宮內(nèi)膜炎

  病原體感染引起的炎癥反應(yīng)會阻礙內(nèi)膜增生，常見下腹隱痛及異常陰道分泌物，需進行抗生素治療如甲硝唑片、多西環(huán)素片，配合盆底物理治療促進炎癥吸收。

  4、子宮內(nèi)膜發(fā)育不良

  先天性子宮發(fā)育異?；蜓汗?yīng)不足導(dǎo)致，可能伴有原發(fā)性不孕，需采用促排卵藥物如來曲唑片聯(lián)合子宮內(nèi)膜搔刮術(shù)，必要時進行宮腔灌注治療。

  建議備孕期間監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，適當(dāng)補充維生素E和葉酸，避免劇烈運動，若經(jīng)調(diào)理后內(nèi)膜仍低于7毫米需考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。