醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  安靜時(shí)耳朵出現(xiàn)蟬鳴聲可能由神經(jīng)性耳鳴、耳垢栓塞、噪聲性聽(tīng)力損傷、梅尼埃病等原因引起，可通過(guò)藥物、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、神經(jīng)性耳鳴

  長(zhǎng)期精神緊張或睡眠不足可能導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻鳴響?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺改善神經(jīng)代謝，銀杏葉提取物促進(jìn)微循環(huán)，或鹽酸氟桂利嗪緩解血管痙攣。

  2、耳垢栓塞

  外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生低頻嗡嗡聲，常伴耳悶感。需由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)耳道沖洗，避免自行掏耳。急性期可短期使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

  3、噪聲性損傷

  長(zhǎng)期暴露于高分貝環(huán)境會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞受損，引發(fā)高頻蟬鳴。建議遠(yuǎn)離噪聲源，配合使用改善內(nèi)耳血供的尼莫地平，必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器補(bǔ)償聽(tīng)力。

  4、梅尼埃病

  內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多伴隨眩暈和波動(dòng)性聽(tīng)力下降，可能與免疫異常有關(guān)。急性期可服用倍他司汀調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流，嚴(yán)重時(shí)需鼓室注射地塞米松。

  日常需避免咖啡因和酒精攝入，保證充足睡眠，若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨聽(tīng)力下降應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。