醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎上腺惡性腫瘤患者多數(shù)可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、放射治療、化學(xué)治療等方式獲得有效控制。治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、是否轉(zhuǎn)移、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。

  1、手術(shù)切除

  原發(fā)性腎上腺惡性腫瘤未轉(zhuǎn)移時(shí)首選根治性切除術(shù)，開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)可完整切除腫瘤組織與受累淋巴結(jié)。

  2、靶向治療

  針對(duì)特定基因突變的患者可使用舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制劑，通過(guò)阻斷腫瘤血管生成抑制癌細(xì)胞增殖。

  3、放射治療

  術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)概率，立體定向放療適用于無(wú)法手術(shù)的孤立性轉(zhuǎn)移病灶。

  4、化學(xué)治療

  順鉑聯(lián)合依托泊苷方案對(duì)晚期患者有一定緩解作用，必要時(shí)可聯(lián)合米托坦抑制腎上腺皮質(zhì)功能。

  治療期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平與影像學(xué)變化，保持高蛋白飲食與適度活動(dòng)有助于維持機(jī)體抵抗力。