醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  乙肝大三陽(yáng)與小三陽(yáng)的區(qū)別主要在于乙肝病毒標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果不同，大三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽(yáng)性，小三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性。

  1、病毒標(biāo)志物：

  大三陽(yáng)檢測(cè)結(jié)果為乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽(yáng)性，小三陽(yáng)檢測(cè)結(jié)果為乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性。

  2、病毒復(fù)制：

  大三陽(yáng)通常表示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，小三陽(yáng)通常表示乙肝病毒復(fù)制減弱，傳染性較低。

  3、病情程度：

  大三陽(yáng)患者肝臟炎癥活動(dòng)度較高，小三陽(yáng)患者肝臟炎癥活動(dòng)度相對(duì)較低，但部分小三陽(yáng)患者可能存在病毒變異導(dǎo)致病情進(jìn)展。

  4、治療策略：

  大三陽(yáng)患者通常需要抗病毒治療，小三陽(yáng)患者根據(jù)病毒載量和肝功能情況決定是否需要治療。

  乙肝患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等檢查，保持良好的生活習(xí)慣，避免飲酒和過(guò)度勞累。