醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  13歲女生未來(lái)月經(jīng)可能由青春期發(fā)育延遲、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、先天性生殖系統(tǒng)異常等原因引起。

  1、青春期延遲

  部分女孩青春期啟動(dòng)較晚，可能與遺傳因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)身高體重變化，無(wú)須特殊治療，若16歲仍無(wú)月經(jīng)需就醫(yī)。

  2、營(yíng)養(yǎng)不良

  長(zhǎng)期熱量或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響下丘腦功能，家長(zhǎng)需保證孩子均衡飲食，增加瘦肉、雞蛋、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

  3、內(nèi)分泌疾病

  可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退有關(guān)，表現(xiàn)為體重異常增長(zhǎng)、體毛增多，需檢查性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、左甲狀腺素鈉等藥物。

  4、生殖道畸形

  苗勒管發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致原發(fā)性閉經(jīng)，需通過(guò)超聲檢查確診，部分類型需手術(shù)建立人工陰道，如MRKH綜合征需進(jìn)行陰道成形術(shù)。

  建議家長(zhǎng)記錄孩子生長(zhǎng)曲線，保證每日攝入300ml乳制品及適量紅肉，避免過(guò)度節(jié)食，若15歲后仍無(wú)乳房發(fā)育或13.5歲無(wú)陰毛需就診婦科。