醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性子宮切除術(shù)后對性生活的影響主要包括陰道潤滑度下降、性高潮強(qiáng)度改變、心理適應(yīng)障礙以及伴侶關(guān)系調(diào)整四個(gè)方面。

  1、潤滑度下降

  子宮切除可能影響宮頸粘液分泌，導(dǎo)致陰道干澀。建議使用水溶性潤滑劑改善不適，雌激素缺乏者可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊。

  2、高潮改變

  部分患者因子宮收縮功能缺失，可能體驗(yàn)不同強(qiáng)度的高潮。盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)敏感度，嚴(yán)重者可考慮使用氟班色林或布雷默浪丹等調(diào)節(jié)藥物。

  3、心理調(diào)適

  術(shù)后體像認(rèn)知改變可能引發(fā)焦慮抑郁。認(rèn)知行為療法配合舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥可改善情緒，伴侶的情感支持尤為重要。

  4、伴侶關(guān)系

  雙方需重新探索合適的性生活方式?；橐鲎稍兣浜隙÷莪h(huán)酮等抗焦慮藥物可緩解壓力，保持規(guī)律性生活有助于維持陰道彈性。

  術(shù)后3-6個(gè)月是性功能恢復(fù)關(guān)鍵期，建議保持適度性生活頻率，均衡補(bǔ)充大豆異黃酮和維生素E，定期婦科復(fù)查評估盆底狀態(tài)。