醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  精索靜脈曲張可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。精索靜脈曲張通常由靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高、血管畸形等原因引起。

  1、生活方式調(diào)整

  避免久站久坐，減少腹腔壓力增高的動(dòng)作如提重物，穿戴陰囊托帶減輕墜脹感，適度進(jìn)行游泳等下肢活動(dòng)較少的運(yùn)動(dòng)。

  2、藥物治療

  靜脈活性藥物如地奧司明、邁之靈可改善靜脈回流，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用人絨毛膜促性腺激素調(diào)節(jié)睪丸功能。

  3、介入治療

  經(jīng)導(dǎo)管靜脈栓塞術(shù)通過(guò)栓塞曲張靜脈改善回流，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于中度患者或復(fù)發(fā)患者。

  4、手術(shù)治療

  顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，腹腔鏡手術(shù)適用于雙側(cè)病變，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。

  建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或穿緊身褲，定期復(fù)查精液質(zhì)量，合并不育或疼痛持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。