醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子感冒咳嗽伴隨夜間反復(fù)發(fā)燒四天可能由病毒感染、細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過抗病毒治療、抗生素治療、物理降溫、環(huán)境調(diào)整等方式緩解。

  1、病毒感染：

  多數(shù)兒童感冒由鼻病毒等引起，表現(xiàn)為咳嗽、低熱，體溫多在38℃以下。家長(zhǎng)需保持孩子鼻腔通暢，使用生理鹽水噴霧，可遵醫(yī)囑服用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物。

  2、細(xì)菌感染：

  繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱，體溫超過38.5℃。家長(zhǎng)需觀察孩子精神狀態(tài)，及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)，醫(yī)生可能開具阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。

  3、護(hù)理不當(dāng)：

  夜間蓋被過厚或室內(nèi)通風(fēng)不良可能加重發(fā)熱。家長(zhǎng)需保持室溫20-22℃，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，采用溫水擦浴物理降溫，避免使用酒精擦拭。

  4、過敏反應(yīng)：

  塵螨或冷空氣刺激可能誘發(fā)咳嗽加重。家長(zhǎng)需更換床上用品，使用空氣加濕器，醫(yī)生可能建議服用氯雷他定或西替利嗪等抗組胺藥物。

  建議家長(zhǎng)記錄孩子每日體溫變化及咳嗽頻率，避免自行使用退燒藥超過3天，若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀須立即急診就醫(yī)。