醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒皰疹性口腔炎可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、康復(fù)新液、西吡氯銨含片等藥物。皰疹性口腔炎主要由單純皰疹病毒感染引起，表現(xiàn)為口腔黏膜充血、水皰、潰瘍及發(fā)熱等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并配合護(hù)理干預(yù)。

  一、開喉劍噴霧劑

  開喉劍噴霧劑為中成藥，含八爪金龍、山豆根等成分，具有清熱解毒、消腫止痛作用，適用于皰疹性口腔炎引起的黏膜紅腫疼痛。該藥可直接噴灑于潰瘍面，但需避免接觸眼睛。使用后可能出現(xiàn)輕微麻木感，若癥狀加重應(yīng)停藥就醫(yī)。

  二、利巴韋林顆粒

  利巴韋林顆粒為抗病毒藥物，通過抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用，適用于單純皰疹病毒引起的口腔炎。該藥可能引起食欲減退或血紅蛋白下降，用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)。不可與含鋁鎂的抗酸劑同服，以免影響藥效。

  三、阿昔洛韋片

  阿昔洛韋片為核苷類抗病毒藥，能選擇性抑制皰疹病毒DNA聚合酶，用于重癥皰疹性口腔炎。常見不良反應(yīng)包括頭痛或胃腸道不適，腎功能不全患兒需調(diào)整劑量。家長需確?；純鹤惘煶逃盟帲苊獠《灸退?。

  四、康復(fù)新液

  康復(fù)新液含美洲大蠊提取物，具有促進(jìn)黏膜修復(fù)作用，可加速口腔潰瘍愈合。使用時需含漱3-5分鐘后吞服，每日多次重復(fù)進(jìn)行。對昆蟲蛋白過敏者禁用，用藥后若出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用。

  五、西吡氯銨含片

  西吡氯銨含片為陽離子表面活性劑，通過破壞病毒包膜發(fā)揮局部抗病毒效果，適用于皰疹性口腔炎繼發(fā)細(xì)菌感染。含化時可能出現(xiàn)舌苔染色，停藥后可自行消退。6歲以下兒童應(yīng)在家長監(jiān)督下使用，防止誤吞。

  家長需保持患兒口腔清潔，進(jìn)食后用淡鹽水漱口，避免刺激性食物?？蛇m量食用溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，補充維生素B族與維生素C。密切觀察體溫變化，若持續(xù)高熱或拒食超過24小時需復(fù)診。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或延長療程。