醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃潰瘍四聯(lián)療法通常包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素，常用組合有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。

  1、質(zhì)子泵抑制劑

  奧美拉唑通過抑制胃酸分泌促進(jìn)潰瘍愈合，可能引起頭痛或腹瀉，腸溶片需整粒吞服。

  2、鉍劑保護(hù)

  枸櫞酸鉍鉀能在潰瘍面形成保護(hù)膜，服藥期間可能出現(xiàn)黑便，需避免與牛奶同服。

  3、抗生素聯(lián)用

  阿莫西林聯(lián)合克拉霉素可根除幽門螺桿菌，可能出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)，過敏者禁用青霉素類。

  4、替代方案

  對青霉素過敏者可選用甲硝唑替代阿莫西林，四環(huán)素也可作為備選抗生素使用。

  治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查胃鏡評估療效，不可自行增減藥物或中斷療程。