醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痰中帶血絲可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。

  1、咽喉黏膜損傷

  用力咳嗽或干燥刺激可能導(dǎo)致咽喉毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為痰中少量鮮紅血絲，通常無須特殊治療，建議多飲水保持咽喉濕潤。

  2、支氣管炎

  炎癥刺激支氣管黏膜可能引起痰中帶血，常伴有咳嗽、胸悶等癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、氨溴索、左氧氟沙星等藥物控制感染。

  3、肺結(jié)核

  結(jié)核桿菌感染可能導(dǎo)致痰中帶血伴低熱盜汗，需進行抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，須完成規(guī)范療程。

  4、肺癌

  腫瘤侵蝕血管可導(dǎo)致持續(xù)性痰血，多伴有消瘦、胸痛，需通過病理檢查確診，治療方式包括手術(shù)切除、靶向藥物等綜合方案。

  出現(xiàn)痰血癥狀應(yīng)避免吸煙及辛辣刺激，建議記錄痰血頻率并及時呼吸科就診，完善胸部CT等檢查明確病因。