醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導意見：

  青霉素可以治療部分由敏感菌引起的尿道炎，但并非所有尿道炎都適用。尿道炎可能由淋球菌、衣原體、支原體等多種病原體引起，青霉素僅對部分革蘭陽性菌有效。建議就醫(yī)明確病原體類型后遵醫(yī)囑用藥。

  由淋球菌引起的尿道炎可選用青霉素類藥物治療，如注射用青霉素鈉或阿莫西林膠囊。這類藥物能抑制細菌細胞壁合成，對敏感菌株有較好效果。但部分淋球菌已對青霉素產生耐藥性，需通過藥敏試驗確認。治療期間可能出現皮疹、胃腸道不適等不良反應，需密切觀察。

  非淋球菌性尿道炎多由衣原體或支原體感染導致，青霉素對其無效。這類病原體缺乏細胞壁結構，需選用大環(huán)內酯類如阿奇霉素片或四環(huán)素類如多西環(huán)素片?；颊叱０橛心蝾l、尿急癥狀，未經規(guī)范治療可能引發(fā)附睪炎等并發(fā)癥。病原體檢測是選擇藥物的關鍵依據。

  反復發(fā)作的尿道炎可能與耐藥菌感染或合并其他泌尿系統疾病有關。除抗生素治療外，每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道。避免憋尿、保持會陰清潔可降低復發(fā)概率。青霉素過敏者禁用該類藥物治療，出現嚴重過敏反應需立即就醫(yī)。