醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮肌瘤手術(shù)成功率通常超過(guò)90%，具體與肌瘤位置、大小、手術(shù)方式及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。

  1、肌瘤位置

  漿膜下肌瘤因突出于子宮表面，剝離難度低，成功率可達(dá)95%以上；黏膜下肌瘤若貼近子宮內(nèi)膜，可能需宮腔鏡輔助，成功率略降。

  2、肌瘤大小

  直徑小于5cm的肌瘤微創(chuàng)手術(shù)成功率高；超過(guò)10cm的肌瘤可能需開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加會(huì)影響成功率。

  3、手術(shù)方式

  腹腔鏡手術(shù)對(duì)3-8cm肌瘤成功率約93%；子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適合多發(fā)小肌瘤，5年復(fù)發(fā)率約15%；開(kāi)腹手術(shù)適用于巨大肌瘤，成功率與術(shù)者經(jīng)驗(yàn)相關(guān)。

  4、患者狀況

  合并貧血或盆腔粘連會(huì)降低手術(shù)安全性；絕經(jīng)前患者術(shù)后復(fù)發(fā)概率較絕經(jīng)后高10-20個(gè)百分點(diǎn)。

  術(shù)后建議定期復(fù)查超聲，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物促進(jìn)恢復(fù)。