醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸出血可能是宮頸癌，也可能是宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起。宮頸出血的病因按嚴(yán)重程度排序?yàn)檠装Y性病變→良性腫瘤→癌前病變→惡性腫瘤。

  1、宮頸炎

  急性或慢性宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血，常伴隨分泌物增多。治療需抗感染，藥物可選擇阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、保婦康栓。

  2、宮頸息肉

  宮頸管黏膜增生形成的贅生物易引發(fā)出血，婦科檢查可見(jiàn)蒂狀腫物。息肉摘除術(shù)后需病理檢查，藥物輔助可用宮血寧膠囊、斷血流片。

  3、宮頸上皮內(nèi)瘤變

  HPV持續(xù)感染導(dǎo)致的癌前病變，出血多發(fā)生在性生活后。需行陰道鏡活檢明確分級(jí)，藥物可選干擾素栓、重組人干擾素α2b凝膠。

  4、宮頸癌

  中晚期宮頸癌典型癥狀為不規(guī)則陰道出血，可能伴有惡臭排液。確診需病理檢查，治療包括廣泛子宮切除術(shù)、放射治療等。

  建議出現(xiàn)宮頸出血及時(shí)進(jìn)行HPV檢測(cè)和TCT篩查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔干燥，治療期間禁止性生活。