醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰腺炎可能導(dǎo)致便秘，常見于慢性胰腺炎患者，急性胰腺炎較少見。便秘可能與胰酶分泌不足、飲食限制、藥物副作用、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

  1、胰酶分泌不足

  慢性胰腺炎導(dǎo)致胰脂肪酶分泌減少，影響脂肪消化吸收，腸道蠕動(dòng)減慢?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片等藥物。

  2、飲食限制

  胰腺炎治療期需低脂飲食，膳食纖維攝入不足。建議逐步增加燕麥、西藍(lán)花等富含可溶性纖維的食物，避免粗纖維刺激腸道。

  3、藥物因素

  解痙藥阿托品、生長抑素類似物可能抑制腸蠕動(dòng)。需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。

  4、炎癥反應(yīng)

  胰腺周圍炎癥波及腸道神經(jīng)叢，導(dǎo)致腸動(dòng)力障礙。需控制原發(fā)病，嚴(yán)重者可短期使用莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。

  胰腺炎患者出現(xiàn)持續(xù)便秘應(yīng)復(fù)查淀粉酶及腹部CT，避免用力排便誘發(fā)胰腺假性囊腫破裂?；謴?fù)期每日飲水超過1500毫升，餐后30分鐘適度活動(dòng)。