醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  夜盲癥可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性夜盲、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過補充營養(yǎng)、藥物治療、手術干預等方式改善。

  1、維生素A缺乏

  飲食中長期缺乏維生素A或脂肪吸收障礙導致視黃醇不足，表現(xiàn)為黃昏后視力明顯下降。治療需增加動物肝臟、深色蔬菜攝入，可遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊、魚肝油制劑或β-胡蘿卜素補充劑。

  2、視網(wǎng)膜色素變性

  遺傳性視網(wǎng)膜感光細胞退化性疾病，與RHO基因突變有關，伴隨視野縮窄和光敏感。尚無根治方法，可嘗試維生素A棕櫚酸酯延緩進展，必要時聯(lián)合視網(wǎng)膜移植手術。

  3、先天性夜盲

  X連鎖隱性遺傳的先天性靜止性夜盲，因視桿細胞功能異常導致，出生即出現(xiàn)癥狀。目前以視覺康復訓練為主，可配合使用改善微循環(huán)的甲鈷胺或銀杏葉提取物。

  4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

  長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，晚期出現(xiàn)夜盲合并視物變形。需嚴格控制血糖，采用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)，嚴重時需玻璃體切割手術。

  日常需避免強光刺激，定期眼科檢查，糖尿病患者應每半年進行眼底篩查，夜間活動時注意環(huán)境照明安全。