醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  16歲早泄可通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。早泄可能與心理壓力、陰莖敏感度過高、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等因素有關(guān)。

  1、心理疏導(dǎo)

  青少年早泄常與焦慮、緊張等心理因素相關(guān)。建議通過專業(yè)心理咨詢緩解對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知，家長需幫助孩子建立正確性觀念，避免施加壓力。伴侶共同參與治療有助于減輕心理負(fù)擔(dān)。

  2、行為訓(xùn)練

  通過停-動(dòng)法和擠壓法降低陰莖敏感度。在性活動(dòng)中感到射精沖動(dòng)時(shí)暫停刺激，待興奮度下降后繼續(xù)，重復(fù)進(jìn)行可延長射精潛伏期。需在專業(yè)指導(dǎo)下堅(jiān)持訓(xùn)練3-6個(gè)月。

  3、藥物治療

  鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度，使用前需排除過敏反應(yīng)。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  腎氣不固型可選用金匱腎氣丸，心脾兩虛型適用歸脾丸，肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散。建議經(jīng)中醫(yī)辨證后選用湯劑或中成藥，配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位改善癥狀。

  5、生活方式調(diào)整

  保持規(guī)律作息，避免過度手淫。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。肥胖者需控制體重，減少高糖高脂飲食對(duì)內(nèi)分泌的影響。

  青少年早泄多屬功能性，應(yīng)避免過度醫(yī)療干預(yù)。建議家長陪同就診排除器質(zhì)性疾病，建立規(guī)律的性生活節(jié)奏，避免頻繁刺激。日?？啥喑阅迪牎⒑颂业群\食物，配合慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)改善整體機(jī)能。治療期間需定期評(píng)估效果，切勿自行長期使用藥物。