醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肋骨骨折可通過鎮(zhèn)痛治療、胸廓固定、呼吸訓(xùn)練及手術(shù)治療等方法治療。輕微骨折通常以保守治療為主，多發(fā)骨折或合并臟器損傷需考慮手術(shù)干預(yù)。

  1、鎮(zhèn)痛治療

  使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥減輕疼痛，疼痛劇烈時(shí)可短期使用曲馬多緩釋片，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。

  2、胸廓固定

  彈性胸帶外固定可限制肋骨活動，減少骨折端摩擦，適用于單根或2-3根非移位骨折，固定時(shí)間一般維持3-4周。

  3、呼吸訓(xùn)練

  進(jìn)行腹式呼吸和咳嗽訓(xùn)練預(yù)防肺不張，使用呼吸訓(xùn)練器改善肺功能，每日重復(fù)進(jìn)行可降低肺部感染概率。

  4、手術(shù)治療

  多發(fā)肋骨骨折伴連枷胸或內(nèi)臟損傷需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，術(shù)式包括鈦合金接骨板固定或記憶合金環(huán)抱器固定，術(shù)后需配合抗感染治療。

  恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動和胸部受壓，適量補(bǔ)充維生素D及鈣質(zhì)，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。