醫(yī)生回答(1)

• 廖張元

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭一陣陣眩暈可能由耳石癥、前庭性偏頭痛、貧血、腦供血不足等原因引起，眩暈程度從輕度不適到影響日常生活不等。

  1、耳石癥

  耳石脫落刺激半規(guī)管導(dǎo)致短暫眩暈，表現(xiàn)為頭位變化時突發(fā)旋轉(zhuǎn)感，可通過手法復(fù)位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、尼莫地平。

  2、前庭性偏頭痛

  中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常引發(fā)反復(fù)眩暈，常伴頭痛畏光，需避免誘因如熬夜，急性期用氟桂利嗪、洛美利嗪、托吡酯等前庭抑制劑。

  3、貧血

  血紅蛋白不足致腦缺氧引發(fā)眩暈，伴乏力面色蒼白，需補(bǔ)充鐵、葉酸或維生素B12，藥物包括琥珀酸亞鐵、多維鐵口服液、生血寧片。

  4、腦供血不足

  椎動脈狹窄或痙攣引起后循環(huán)缺血，眩暈伴視物模糊，治療用阿司匹林、尼麥角林、丁苯酞改善循環(huán)，嚴(yán)重者需血管介入。

  眩暈發(fā)作時建議立即坐下防止跌倒，記錄發(fā)作時間和誘因，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身，若伴嘔吐意識障礙需緊急就醫(yī)。