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子宮內(nèi)膜癌需與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生及卵巢癌等疾病鑒別。主要通過病理活檢、影像學檢查和腫瘤標志物檢測進行區(qū)分。
1、子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜息肉為良性病變,通常表現(xiàn)為異常子宮出血,超聲可見宮腔內(nèi)高回聲團塊,確診需宮腔鏡下摘除后病理檢查排除惡性。
2、子宮肌瘤子宮肌瘤多表現(xiàn)為經(jīng)量增多或壓迫癥狀,超聲顯示肌層低回聲結節(jié),增強CT/MRI可見界限清晰的富血供腫塊,與內(nèi)膜癌病灶位置不同。
3、子宮內(nèi)膜增生子宮內(nèi)膜增生可出現(xiàn)不規(guī)則出血,診刮病理顯示腺體密集但無細胞異型性,約20%不典型增生可能進展為內(nèi)膜癌,需密切隨訪。
4、卵巢癌卵巢癌晚期可侵犯子宮,CA125顯著升高,CT顯示附件區(qū)腫塊伴腹膜轉(zhuǎn)移征象,需結合病理免疫組化鑒別原發(fā)灶。
建議出現(xiàn)異常陰道出血時及時婦科就診,通過超聲檢查、診斷性刮宮和腫瘤標志物聯(lián)合檢測明確診斷,避免延誤治療時機。
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