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鹽皮質(zhì)激素引起低鉀血癥主要與腎小管排鉀增加、鈉重吸收增強、氫離子排泄異常及醛固酮過度分泌有關(guān)。
1、腎小管排鉀增加鹽皮質(zhì)激素作用于腎遠曲小管和集合管,激活鈉鉀泵促進鉀離子排泄,同時抑制鉀離子重吸收,導(dǎo)致尿鉀丟失增多??勺襻t(yī)囑使用螺內(nèi)酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑。
2、鈉重吸收增強激素促進鈉離子重吸收形成管腔負電位,驅(qū)動鉀離子被動分泌至尿液。伴隨多尿、口渴等癥狀。需限制鈉攝入并監(jiān)測電解質(zhì)。
3、氫離子排泄異常鹽皮質(zhì)激素增加氫離子分泌引發(fā)代謝性堿中毒,促使細胞內(nèi)鉀離子外移??赡芘c原發(fā)性醛固酮增多癥有關(guān),需檢測血漿腎素活性。
4、醛固酮過度分泌醛固酮瘤或腎上腺增生導(dǎo)致激素過量,引發(fā)嚴重低鉀血癥伴高血壓。需行腎上腺CT檢查,必要時手術(shù)切除病灶。
長期使用鹽皮質(zhì)激素者需定期監(jiān)測血鉀,飲食中補充富含鉀的香蕉、菠菜等,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。
指甲上有白色斑點的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進行根除。
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