醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷壓迫等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

  1、腰椎間盤突出

  椎間盤壓迫神經(jīng)根導致疼痛，常伴隨下肢麻木。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物緩解癥狀。

  2、梨狀肌綜合征

  肌肉痙攣卡壓神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛，熱敷和拉伸有助于改善?？啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉、維生素B12、替扎尼定等藥物配合康復訓練。

  3、脊柱退行性變

  骨贅增生或椎管狹窄刺激神經(jīng)，表現(xiàn)為間歇性跛行。需避免久坐，采用牽引治療，嚴重時考慮椎間孔鏡手術減壓。

  4、外傷壓迫

  骨折或血腫直接損傷神經(jīng)，需急診處理原發(fā)損傷。急性期可用甘露醇脫水消腫，后期配合針灸和營養(yǎng)神經(jīng)藥物如腺苷鈷胺。

  日常注意保持正確坐姿，避免提重物，適度進行游泳等低沖擊運動，肥胖者需控制體重以減輕腰椎負荷。