來源:博禾知道
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肝癌術(shù)后拔除腹腔引流管的時(shí)間一般為3-7天,實(shí)際時(shí)間與術(shù)后引流量、感染風(fēng)險(xiǎn)、肝功能恢復(fù)情況及吻合口愈合狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、引流量每日引流量少于50毫升且呈淡黃色清亮液體時(shí),可考慮拔管。若引流液含血性或膽汁樣物質(zhì)需延遲拔除。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)引流液渾濁、發(fā)熱等感染征象時(shí)需保留引流管并行抗感染治療,待炎癥控制后再評估拔管時(shí)機(jī)。
3、肝功能恢復(fù)術(shù)后白蛋白水平穩(wěn)定在30克/升以上、凝血功能正常者拔管風(fēng)險(xiǎn)較低,肝功能較差者需延長留置時(shí)間。
4、吻合口愈合膽腸吻合或血管吻合術(shù)后需通過影像學(xué)確認(rèn)無滲漏后再拔管,通常需要5-7天以上。
術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測引流液性狀,避免劇烈活動導(dǎo)致腹壓增高,拔管后需觀察有無腹痛、發(fā)熱等異常情況。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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