醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  陰莖勃起不外露可能是包皮過(guò)長(zhǎng)，但也可能與包莖或其他因素有關(guān)。包皮過(guò)長(zhǎng)是指陰莖疲軟或勃起時(shí)包皮覆蓋龜頭但可手動(dòng)回縮；若勃起時(shí)包皮無(wú)法回縮且伴隨疼痛、排尿困難，則需考慮包莖。

  包皮過(guò)長(zhǎng)在男性中較為常見(jiàn)，通常表現(xiàn)為陰莖勃起時(shí)龜頭不能完全暴露，但可手動(dòng)將包皮翻至冠狀溝后方。這種情況可能因先天發(fā)育異常或局部炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致包皮彈性下降。日常需注意清潔，避免包皮垢堆積誘發(fā)包皮炎或龜頭炎。若合并反復(fù)感染、排尿不暢或影響性生活，可考慮包皮環(huán)切術(shù)等治療。

  包莖屬于更嚴(yán)重的情況，表現(xiàn)為包皮口狹窄，勃起時(shí)無(wú)法上翻露出龜頭，甚至形成包皮嵌頓。多與先天性發(fā)育異常、瘢痕攣縮或慢性炎癥有關(guān)。典型癥狀包括勃起疼痛、排尿分叉、包皮紅腫等。確診后通常建議手術(shù)治療，如包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)，以避免長(zhǎng)期摩擦增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。

  無(wú)論包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖，均建議泌尿外科就診評(píng)估。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，避免暴力翻動(dòng)包皮。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染，穿寬松內(nèi)褲減少摩擦，定期復(fù)查至愈合。