醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒黃疸高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養(yǎng)調(diào)整等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等原因引起。

  1、藍(lán)光照射

  藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過特定波長(zhǎng)的光線促進(jìn)膽紅素分解。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，避免光療副作用。

  2、藥物治療

  苯巴比妥可激活肝臟酶系統(tǒng)促進(jìn)膽紅素代謝，茵梔黃口服液有助于利膽退黃，白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、換血療法

  當(dāng)血清膽紅素超過警戒值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)，需采用換血療法快速降低膽紅素濃度。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。

  4、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

  母乳性黃疸可暫停母乳喂養(yǎng)3-5天，改為配方奶喂養(yǎng)?；謴?fù)母乳后黃疸可能反復(fù)但程度減輕，需監(jiān)測(cè)膽紅素變化。

  家長(zhǎng)需每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素值，保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，出現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常及時(shí)就醫(yī)。